近日，柞水縣以醫(yī)保服務(wù)協(xié)議簽訂暨集中約談警示培訓(xùn)為抓手，扎實開展警示教育活動，為深入推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域規(guī)范治理、持續(xù)加強定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議規(guī)范管理提供了堅強的紀(jì)律作風(fēng)保障。

活動中，全縣各定點醫(yī)藥機構(gòu)分別就職工醫(yī)保政策、居民醫(yī)保政策、醫(yī)保信息系統(tǒng)操作、醫(yī)?；鸨O(jiān)管、打擊欺詐騙保和醫(yī)保政策宣傳等內(nèi)容進(jìn)行了廣泛深入地探討交流，集中學(xué)習(xí)了相關(guān)違法違紀(jì)及打擊欺詐騙保典型案例，緊密結(jié)合中省市醫(yī)保飛行檢查、醫(yī)保經(jīng)辦領(lǐng)域規(guī)范治理、醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)評價、內(nèi)部控制管理等重點工作，扎實開展了警示教育，提出了嚴(yán)格的工作要求。

一要找差距轉(zhuǎn)觀念，強化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，切實做好問題整改。面對醫(yī)保新形勢、新挑戰(zhàn)、新任務(wù)、新要求，各定點醫(yī)藥機構(gòu)務(wù)必正視日常管理不嚴(yán)格、運行操作不規(guī)范、業(yè)務(wù)指導(dǎo)不經(jīng)常的突出問題，深入貫徹落實習(xí)近平總書記來陜考察重要講話重要指示精神和關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要指示批示精神，更新觀念，統(tǒng)籌兼顧，提高政治站位，強化責(zé)任意識，積極擔(dān)當(dāng)作為，自查整改提升，切實根除過去那些習(xí)慣性的違規(guī)行為。

二要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會，全面掌握重點，準(zhǔn)確把握協(xié)議規(guī)定。各定點醫(yī)藥機構(gòu)要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會醫(yī)保定點管理辦法和定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，深刻領(lǐng)悟、準(zhǔn)確把握并貫穿于實際工作之中。嚴(yán)格執(zhí)行信用等級評價、績效考評準(zhǔn)入退出機制，實行末位淘汰；特別是定點零售藥店要重點做好執(zhí)業(yè)藥師配備、藥品進(jìn)銷存管理、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)信息管理維護(hù)，實行“零容忍”，違規(guī)行為一經(jīng)查實，直接取消定點資質(zhì)。

三要抓難點勤自查，強化整治措施，切實履行協(xié)議管理。各定點醫(yī)藥機構(gòu)要加強收費管理，堵塞漏洞，確保所有收費項目合法合規(guī)；要規(guī)范醫(yī)療行為，以“四合理”為導(dǎo)向，徹查徹改存在的問題；要強化支付管理，切實履行好監(jiān)督、考核、培訓(xùn)、經(jīng)辦等服務(wù)職責(zé)；要夯實科室管理責(zé)任，以合規(guī)性為核心，統(tǒng)籌醫(yī)保管理、價格收費、績效考核；要健全技術(shù)支撐體系，做好醫(yī)保三大目錄與數(shù)據(jù)庫的互聯(lián)互通；要深入開展培訓(xùn)宣傳，多形式、多渠道宣傳解讀醫(yī)?；鸨O(jiān)管法規(guī)政策規(guī)定，真正做懂政策、精業(yè)務(wù)的行家里手。

四要建機制常督查，嚴(yán)明紀(jì)律追責(zé)，不斷加強稽核力度。各定點醫(yī)藥機構(gòu)要以大局為重，不斷加強內(nèi)控管理。務(wù)必明確好“一把手”負(fù)總責(zé)，將“一崗雙責(zé)”與醫(yī)保協(xié)議履行一同考核，考核結(jié)果與年終清算、質(zhì)保金退還、協(xié)議續(xù)簽等掛鉤。務(wù)必把控好醫(yī)保政策“關(guān)口”，有效控制醫(yī)藥費用的不合理增長，違規(guī)行為視情節(jié)輕重分別移交上級行政部門、監(jiān)察機關(guān)、公安機關(guān)立案查處。務(wù)必抓好源頭“病癥”自查整治，積極整改各類存在的問題，形成有效的醫(yī)保綜合治理常態(tài)機制，實現(xiàn)源頭預(yù)防和警鐘長鳴。

通過警示教育，各定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)人員都重溫了一遍黨紀(jì)國法，學(xué)習(xí)了一批典型案例，接受了一輪警示熏陶，經(jīng)歷了一次精神洗禮，強化了紀(jì)律規(guī)矩意識，錘煉了行業(yè)作風(fēng)意志；今后工作中，將舉一反三、以案為鑒、筑牢防線、防微杜漸，時刻自警自重自省自勵、慎獨慎微慎始慎終，以實際行動踐行忠誠干凈擔(dān)當(dāng)，深入推進(jìn)醫(yī)保行風(fēng)作風(fēng)的持續(xù)轉(zhuǎn)變，力促定點醫(yī)藥機構(gòu)的協(xié)議規(guī)范管理再上新水平！

     供稿：柞水縣醫(yī)療保險經(jīng)辦中心

     編輯：孫  倩

     審核：陳  驊