尚立宏,商洛市中心醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師,2008年畢業(yè)于西安交通大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),在職碩士研究生,商洛市三維數(shù)字醫(yī)學(xué)、3D打印技術(shù)臨床應(yīng)用的開拓者,商洛市中心醫(yī)院三維醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人,目前承擔(dān)陜西省衛(wèi)健委科研項(xiàng)目一項(xiàng)。
尚立宏自大學(xué)畢業(yè)后,即回到家鄉(xiāng)從事神經(jīng)外科工作,在外科手術(shù)中他發(fā)現(xiàn),根據(jù)X線片、CT等傳統(tǒng)影像膠片設(shè)計(jì)的手術(shù)方案,應(yīng)用于實(shí)際手術(shù)后,存在一定的偏差,因?yàn)槎S的影像應(yīng)用到三維的人體結(jié)構(gòu)上的時(shí)候,病變位置、血管神經(jīng)位置等三維空間結(jié)構(gòu)過(guò)分依賴醫(yī)生的想象力和手術(shù)經(jīng)驗(yàn),存在一定的人為的誤差,甚至?xí)行g(shù)中找不到病變而“迷路”的情況。當(dāng)時(shí)的神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)基本被國(guó)外大公司壟斷,采購(gòu)價(jià)動(dòng)輒上千萬(wàn),省內(nèi)大部分地市級(jí)醫(yī)院都無(wú)力配備神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)。為實(shí)現(xiàn)腦外科手術(shù)向精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化發(fā)展,尚立宏利用工作之余,通過(guò)自學(xué)、外出交流等多種方式,逐漸將三維數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用到商洛市臨床治療中,實(shí)現(xiàn)了腦外科手術(shù)從經(jīng)驗(yàn)化治療向數(shù)字精準(zhǔn)化治療邁進(jìn),實(shí)現(xiàn)質(zhì)的提升。
2012年在外學(xué)習(xí)期間,他接觸到“數(shù)字醫(yī)學(xué)”的概念,這是一門通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)將人體結(jié)構(gòu)數(shù)字化的分支學(xué)科,可以在屏幕上清晰地模擬人體的血管、神經(jīng)、骨骼組織等立體結(jié)構(gòu)。作為神經(jīng)外科醫(yī)生,他自此有了利用數(shù)字醫(yī)學(xué)開展臨床工作的想法,在之后的幾年間,他自學(xué)了影像數(shù)據(jù)的后處理、三維建模及多模態(tài)數(shù)據(jù)融合等技術(shù),成功將二維膠片數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為三維立體影像數(shù)據(jù),在日常的醫(yī)患溝通、學(xué)術(shù)交流以及教學(xué)工作中,三維數(shù)字模型直觀易懂,能直接反映顱腦病變、血管、腦神經(jīng)的空間關(guān)系,獲得患者、同事、學(xué)生的廣泛認(rèn)可。
2021年,尚立宏成功將3D打印技術(shù)應(yīng)用于腦出血穿刺引流術(shù)中,標(biāo)志著三維醫(yī)學(xué)技術(shù)在商洛市首次應(yīng)用于顱腦手術(shù)中。術(shù)前根據(jù)患者二維數(shù)字影像,設(shè)定穿刺入路及靶點(diǎn)(血腫腔中心),經(jīng)計(jì)算機(jī)重建血腫及患者頭面部三維模型, 導(dǎo)出模型后3D打印患者個(gè)體化穿刺導(dǎo)板,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)無(wú)誤差穿刺腦血腫中心實(shí)現(xiàn)快速引流的目的,在后續(xù)的工作中,尚立宏還主導(dǎo)開展了 “腦血管熒光造影術(shù)”“顱腦術(shù)中實(shí)時(shí)超聲導(dǎo)航技術(shù)”等多項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)了腦血管疾病的精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化治療目標(biāo),填補(bǔ)了商洛市多項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)空白。
2022年,“數(shù)字3D可視化技術(shù)在地市級(jí)醫(yī)院臨床應(yīng)用研究”項(xiàng)目獲得陜西省衛(wèi)健委科研立項(xiàng)及經(jīng)費(fèi)扶持,尚立宏在醫(yī)院的大力支持下,2023年初成立了商洛市首個(gè)“三維醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室”,三維數(shù)字醫(yī)學(xué)在院內(nèi)的應(yīng)用進(jìn)入快車道,半年來(lái)不僅實(shí)現(xiàn)了三維模型的在線展示平臺(tái)建設(shè),還實(shí)現(xiàn)了模型的彩色實(shí)物打印。平時(shí)隱藏在皮膚下的神經(jīng)、血管、骨骼等結(jié)構(gòu)不僅在屏幕上看得見(jiàn),還可以打印出實(shí)體使其摸得著,得到實(shí)體模型后,手術(shù)醫(yī)生在術(shù)前可以根實(shí)體模型設(shè)計(jì)手術(shù)入路、手術(shù)方案及預(yù)計(jì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),甚至可以進(jìn)行手術(shù)模擬訓(xùn)練;在醫(yī)院的工作中,有時(shí)候急需一些特殊的定制化小零件或者文字標(biāo)識(shí),3D打印也能根據(jù)要求提供個(gè)體化定制服務(wù)。疫情期間封控期間,醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)時(shí)間佩戴掛耳式口罩,耳朵根部疼痛難忍,尚立宏打印了許多可調(diào)節(jié)口罩掛鉤送給同事,緩解了耳朵受壓的不適;護(hù)理同事在工作中發(fā)現(xiàn)有輸液器從輸液瓶脫落的情況,他立即設(shè)計(jì)了輸液器防脫卡扣,應(yīng)用后效果滿意。日常工作中,這樣的例子還有很多……
近年來(lái),數(shù)字化轉(zhuǎn)型發(fā)展已成為我國(guó)重要的核心戰(zhàn)略,醫(yī)療技術(shù)也不例外。患者的個(gè)性化、數(shù)字化的定制,手術(shù)機(jī)器人的應(yīng)用,將使得外科手術(shù)向更精細(xì)、精確的方向發(fā)展,以最小的創(chuàng)傷取得最大的獲益將是未來(lái)外科醫(yī)療發(fā)展的方向。尚立宏始終認(rèn)為,科技改變醫(yī)療,智慧點(diǎn)亮生命,醫(yī)療工作中作為專業(yè)技術(shù)人員,不能墨守成規(guī)循序守舊,應(yīng)不斷學(xué)習(xí)創(chuàng)新,任何先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),最終都需要惠及廣大人民群眾,而醫(yī)務(wù)工作者就應(yīng)該是那最積極的踐行者。
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